Акнето (Acne vulgaris) е често срещано хронично кожно заболяване, което се представя със запушени или възпалени космени фоликули и прилежащите мастни жлези. Обичайно започва по време на пубертета наред с хормоналните промени и може да продължи до по-късна възраст.

Всеки, страдащ от това заболяване знае, че последиците са не само за кожата, но засягат и самочувствието му. Акнето се отразява пряко върху качеството на живот и затова към него трябва да се подходи с голямо внимание, а консултацията с дерматолог е повече от препоръчителна.

Акнето може да се прояви като невъзпалителни лезии, възпалителни лезии или комбинация от двете, които засягат предимно лицето, но също гърба и гърдите. Тежестта му варира от леко акне (известно като акне комедоника), през умерено акне (акне папулопустулоза), до тежко акне (акне конглобата).

Основните фактори, причиняващи акне са свързани с физиологията на тялото, но има и външни фактори, обуславящи появата му.

• Физиология
Някои от основните причини са натрупване на прекомерно количество на мъртви клетки в устието на порите известно като фоликуларна епидермална хиперкератоза, увеличено производство на себум (себорея), наличие и активност на бактерия Cutibacterium acnes (преди Propionibacterium acnes) и възпаление.

• Генетика
Генетичната предразположеност е ключов фактор при появата на акне.

• Хормони
Хормоните, отговарящи за развитието на мастните жлези и стимулиращи производството на себум в тях. Повишаването на хормоните по време на пубертета е основната причина, поради която акнето се среща най-често в юношеството. Въздействието на хормоните засяга по различен начин двата пола през отделните етапи от живота.

При жените на възраст между 20 и 40 години промените в хормоналните нива по време на менструалния цикъл често причиняват обостряне на акнето.

• Лекарства
Някои лекарства като стероидите и лития могат да причинят акне.

Фактори, допринасящи за влошаването на симптомите при акне:

• Диета
Съществуват известни доказателства за взаимовръзката между диетата и акнето. Диета с висок гликемичен индекс и изобилие от млечни продукти може да предизвика или обостри акнето.

• Стрес
Стресът може да активира производството на хормони, които от своя страна стимулират производството на себум и задълбочават акнето.

Acne vulgaris се характеризира с невъзпалителни, отворени или затворени комедони и възпалителни папули, пустули или възли. Обикновено засяга областите на кожата с най-гъстата популация от мастни фоликули (например лице, горната част на гърдите, гърба). Локалните симптоми на акне вулгарис могат да включват болка, чувствителност или еритема/ зачервяване/.

Системните симптоми най-често липсват при акне вулгарис. В редки случаи акне вулгарис може да доведе до акне конглобата.

Акне fulminans (остро протичащо) е дори по-тежко от акне конглобата, със системни симптоми като треска, болки в ставите и общо неразположение.

Има връзка между синдром на поликистозните яйчници (PCOS) и акнето. Пациенти с този синдром често посещават дерматолог, заради появата на акне. Наред със своите дългосрочни усложнения от затлъстяване, безплодие и злокачествени образувания, синдромът на поликистозните яйчници трябва да се вземе предвид, особено когато пациентът е възрастен, със средно или тежко протичащо акне, трудно повлияващо се от терапия.

Acne vulgaris може да има психологическо въздействие върху всеки пациент, независимо от тежестта или степента на заболяването.

Acne vulgaris се характеризира с комедони, папули, пустули и/или възли в зоните на лицето, горната част на гърдите и гърба. Комедонът е бяла точка (затворена комедон) или черна точка (отворен комедон) без никакви клинични признаци на възпаление. Папулите и пустулите са повдигнати възпалени подутини. Лицето може да е единствената засегната повърхност на кожата, но често са включени гърдите, гърба и горната част на ръцете.

Прегледът на пациенти с акне вулгарис включва следните характеристики спрямо тежестта на акнето:

• Акне комедоника – наличие на отворени и затворени комедони, но обикновено без възпалителни папули или възли.

• Акне папулопустулоза – наличие на комедони, възпалителни папули и пустули; присъстват по-голям брой лезии.

• Акне конглобата – наличие на комедони, възпалителни лезии и големи възли над 5 мм в диаметър; често се появяват белези.

• Акне неонаторум – при пеленачета. Наличие на комедони, папули и пустули, поради адреналната активност и андрогенния трансфер от майката.

• Акне инфантум – при деца между 3 и 6 месеца, обикновено при момченца, на които родителите имат история за акне.

• Акне фулминанс – протича с влошено общо състояние, втрисане и висока температура.

• Акне екскорие – акне на нервните жени.

• Акне венената – акне, при което причина могат да бъдат козметични продукти, масла, или други оклузивни субстанции.

• Акне механика – при повтарящи се микро травми /от каски, ремъци на раници, или ленти за глава/ се увреждат фоликулите, което предразполага към акне.

• Акнеиформени ерупции – мономорфни фоликуларни папули и пустули, без комедони. Обикновено след употреба на кортикостероиди, психотропни агенти, витамини. Тук спада и боди билдинг акне.

• Акне Инверса – възли и абцеси, отоци в областта на подмишниците. Този вид акне има късен риск от карцинома или амилоидоза.

• Акне грам-негатив фоликулит – представя се с мономорфни фоликулярни пустули.

Acne vulgaris е клинична диагноза. Въпреки това, лабораторните изследвания могат да бъдат направени в следните ситуации:

• При Поликистозен яйчников синдром (PCOS)

При жени с олигоменорея /оскъдна менструация/, хирзутизъм/ прекомерно окосмяване/ и/или аcanthosis nigricans са допълнение към акне. При тези пациенти трябва да бъдат изследвани общият и свободният тестостерон, дехидроепиандростерон сулфат (DHEA-S), андростендион, лутеинизиращ хормон и стойности на фоликулостимулиращия хормон, както и липиден панел, стойност на глюкоза и ниво на инсулин.

*В случаи, неповлияващи се на дългосрочно антибиотично лечение, или когато не се поддържа адекватно подобрение с антибиотици, трябва да се направи изследване на натривка от кожните лезии, за да се изключи грам-отрицателна инфекция – фоликулит.

Действие: Стяга разширените пори, има противовъзпалително действие, регулира омазняването и има антибактериално  действие.

Начин на употреба: Използвайте сутрин и вечер след почистване на кожата. Нанесете малко количество от лосиона върху цялото лице.

Дерматологично тестван продукт. Подходящ за комбинирана към мазна и проблемна кожа. В продукта не са използвани консерванти, оцветители, ароматизатори и съставки с животински произход. Не е тестван върху животни.

Действие: Изсмуква нечистотиите от порите. Убива бактериите, предизвикващи акне. Регулира  себумната секреция. Намалява зачервяването и подуването. Хидратира в дълбочина.

Начин на употреба: Нанесете върху чисто лице, оставете да престои не по-малко от 15 мин., след което измийте с хладка вода. Препоръчва се да се използва 2-3 пъти седмично.

Дерматологично тестван продукт. Подходящ за комбинирана към мазна и проблемна кожа. В продукта не са използвани консерванти, оцветители, ароматизатори и съставки с животински произход. Не е тестван върху животни.

Действие: Успокояващо, регенериращо и антибактериално действие, действа в дълбочина като регулира  мастната секреция.

Начин на употреба: Използвайте сутрин след почистване на кожата. Нанесете малко количество от крема върху цялото лице, шия и деколте с леки масажни движения.

Дерматологично тестван продукт. Подходящ за комбинирана към мазна и проблемна кожа. В продукта не са използвани консерванти, оцветители, ароматизатори и съставки с животински произход. Не е тестван върху животни.

Действие: Oсвежава, омекотява и балансира pH на кожата, има лек цвят. Той е предназначен за проблемна и мазна кожа. Хидробалансиращият комплекс помага кожата да остане хидратирана през целия ден.

Начин на употреба: Използвайте сутрин след почистване на кожата. Нанесете малко количество от крема върху цялото лице, шия и деколте с леки масажни движения.

Дерматологично тестван продукт. Подходящ за комбинирана към мазна и проблемна кожа. В продукта не са използвани консерванти, оцветители, ароматизатори и съставки с животински произход. Не е тестван върху животни.

Действие: Нежно ексфолира кожата, почиства порите в дълбочина, отстранява излишния себум и предотвратява образуването на комедони.

Начин на употреба: Нанасяйте 1 – 2 пъти седмично върху влажна кожа, шия и деколте, като нежно масажирате. Избягвайте зоната около очите. След употреба измийте с вода.

Дерматологично тестван продукт. Подходящ за комбинирана към мазна, проблемна кожа. В продукта не са използвани консерванти, оцветители, ароматизатори и съставки с животински произход. Не е тестван върху животни.